Détresses neurologiques :

 Généralités - Epidémiologie :

• fréquence +++
• accidents de la circulation : 60-70%
• chutes : 20-25%
• facteurs favorisants :
  • alcool
  • épilepsie
• fréquence des lésions associées
• importance du scanner
• Etiologie des décès TC : lésions du SNC

 Physiopathologie du TC :

• lésions crânio-cérébrales :
  • 2 types de lésion :
    • lésions primaires : au moment de l'accident
    • lésions secondaires : qui se développent avec le temps
  • elles vont conditionner le tableau clinique et pronostic
  •  Lésions primaires :

 Lésions cutanées :

• risque hémorragique ++
• risque infectieux

 Lésions osseuses :

• voûtes crânienne :
  • fractures simples ou complexes,
  • embarure,
  • éclatement
• fractures de la base du crâne :
  • brèche dure-mérienne
  • fuite LCR
  • lésions vasculaires et nerveuses
  • infection cérébro-méningée

 Lésions parenchymateuses :

• lésions locales :
  • contusions
  • attrition (bouillie à la fraise !!)
  • hématomes intra-cérébraux
  • lésions axonales diffuses par cisaillement
• lésions générales

 Lésions intra-crâniennes extra-cérébrales :

• HSD : Hématome Sous Dural
• HED : Hématome Extra Dural
• hémorragie méningée

 Lésions secondaires :lésions post-traumatiques